2024年3月19日,上海市精神衛(wèi)生中心王繼軍教授做客由依瑞德集團聯合武漢腦檢測與神經調控技術學院共同開設的彩虹依然公益直播間,為我們帶來了《磁抽搐技術(MST)治療精神障礙最新臨床證據》精彩講座,王教授從精神障礙治療現狀分析、抽搐治療技術簡介、MST應用情況三個方面進行了講述。
一、9.7億精神障礙患者
在精神障礙治療現狀分析中,王教授提到,根據WHO報道,世界上每8個人中就有1人有精神障礙,全球共有9.7億精神障礙患者, 未來仍然呈持續(xù)上升趨勢。
目前對精神障礙的治療,藥物治療療效不理想,存在副作用,心理治療從個體到群體的跨越存在瓶頸,侵入式治療有創(chuàng),對機體損傷大,物理治療在操作規(guī)范的情況下,療效確切,可大規(guī)模復制。
二、抽搐治療技術的第三次革新
在抽搐治療技術簡介中,王教授提到,抽搐治療技術經歷了三次升級發(fā)展。第一次是20世紀30年代,化學物質誘發(fā)抽搐,到電刺激誘發(fā);第二次是20世紀50年代,肌松劑和麻醉藥導入,無抽搐ECT(MECT)誕生;第三次是21世紀初(2000年),電刺激換為磁刺激。
雖然MECT療效好,但MECT認知副作用不可避免,即使對刺激部位、電刺激的強度、時程、波形、頻率等多方面進行優(yōu)化,認知副作用仍然存在,人們對MECT存在抵抗情緒。
與MECT相比,MST刺激更聚焦、更具有靶向性。MECT由于電場分布彌散,同時作用于療效、認知副反應神經回路,認知副反應大。MST更好的靶向和聚焦性,只針對療效神經回路,避免作用于認知副反應神經回路,減少認知副反應發(fā)生。
MST研究熱度逐步升溫,截止2023年底,Pubmed搜索關鍵字“Magnetic Seizure Therapy” ,累計發(fā)文10423篇, 最近10年每年發(fā)文500篇以上。
三、全球MST研究熱潮已到
在MST應用情況中,王教授提到,MST已經在國外很多機構得到應用,包括美國加州大學圣地亞哥分校、加拿大精神健康教學醫(yī)院、德克薩斯大學健康科學中心、意大利布雷西亞市立精神衛(wèi)生和成癮服務部等都已開展MST的應用研究,預計近一兩年將會得到FDA批準。
在國內也有很多醫(yī)院已經開展了MST治療,包括上海市精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院、天津市安定醫(yī)院、山東省精神衛(wèi)生中心、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院等。
根據國內外和上海市精神衛(wèi)生中心最新的研究證據顯示,MST安全性有保障,抗精神病作用有顯著的療效,與MECT比相比療效無差異,認知狀況更好,耐受性好,脫落率低于MECT。
從王教授的講課中,我們可以看到,MST和MECT同作為一項抽搐技術,MST在治療抑郁、精神分裂癥方面與MECT療效相當,而MST刺激更聚焦、更具有靶向性,只針對療效神經回路,避免作用于認知副反應神經回路,因此,MST產生的認知功能障礙相關的副作用少于ECT,這也是MST與MECT比較的一個優(yōu)勢。相信在不久的將來,MST技術將會給患者帶來更多益處。
四、直播回放
長按識別上方二維碼,收看直播回放
或者復制此鏈接到瀏覽器觀看:
https://live.naotk.com/watch/736994